Trang thiết bị y tế

 Chăm sóc ống nội khí quản trong Picu Kích thước ống thông hút Chọn đúng kích cỡ catheter hút sẽ giảm thiểu nguy cơ xẹp phổi (catheter quá lớn) hoặc không đủ giải phóng chất tiết (catheter quá nhỏ). Chọn kích thước không quá gấp đôi đường kính trong của  ống nội khí quản  tại chỗ. Kích thước ETT (mm) Tuổi gần đúng Kích thước ống thông hút 2,5 Sinh non 5 fr (6 fr trong PICU) 3,0-3,5 Trẻ sơ sinh / trẻ sơ sinh 6 - 7 fr 4,0-4,5 18-36 tháng 8 fr 5,0-5,5 5 - 6 năm 10 fr 6,0-6,5 7 - 12 năm 12 fr 7,0 + Thanh thiếu niên / người lớn nhỏ 14 fr Hút cạn vs Hút sâu Hút cạn là phương pháp hút thông thường để làm sạch dịch tiết hiệu quả và giảm thiểu chấn thương. Ống thông được đưa vào ETT ở độ sâu xác định trước (tổng chiều dài của ETT cộng với bộ chuyển đổi). Hút sâu, nơi ống thông được đưa vào cho đến khi gặp lực cản ở carina, được biết là có thể gây chấn thương niêm mạc khí quản và không nên được thực hiện thường xuyên. Mở so với Hút kín Hút hở là phương pháp hút thông...

  Mở khí quản: từ đặt đến cắt bỏ khí quản trừu tượng Cắt khí quản là một thủ thuật phẫu thuật phổ biến, và ngày càng được thực hiện trong phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) thay vì phòng phẫu thuật. Kiến thức về thủ tục là cần thiết và do đó được trình bày trong bài đánh giá này. Chúng tôi cũng xem xét một số nghiên cứu chất lượng cao so sánh giữa phẫu thuật mở khí quản giãn qua da và phẫu thuật mở. Phương pháp qua da có tính an toàn tương đương, nếu không muốn nói là vượt trội và chi phí thấp hơn so với phương pháp phẫu thuật mở; do đó phương pháp qua da ngày càng được lựa chọn nhiều hơn. Các nghiên cứu so sánh mở khí quản sớm và muộn cho thấy những lợi ích về bệnh tật bao gồm ít viêm phổi bệnh viện hơn, thở máy ngắn hơn và thời gian lưu lại ICU ngắn hơn. Tuy nhiên, chúng tôi thảo luận về những câu hỏi vẫn còn liên quan đến thời gian tối ưu của phẫu thuật mở khí quản. Các báo cáo về phẫu thuật bảo vệ đường thở có từ thời cổ đại. Tuy nhiên, Chevalier Jackso...

  Thời điểm mở khí quản Năm 1989, các hướng dẫn đồng thuận từ tạp chí  Chest  khuyến cáo thở máy qua đường thanh quản khi dự kiến ​​đặt đường thở nhân tạo trong thời gian dưới 10 ngày và  mở khí quản  khi dự kiến ​​thời gian kéo dài hơn 21 ngày. Họ khuyến nghị đánh giá hàng ngày. Sau đó, một số thử nghiệm lâm sàng nhỏ đã cố gắng làm sáng tỏ thời gian mở khí quản tối ưu .Các nghiên cứu đã bao gồm những bệnh nhân bị bỏng  hoặc chấn thương,  người được nhận vào ICU  y tế hoặc những người được nhận vào ICU y tế / phẫu thuật hỗn hợp. Bảng 1 Tóm tắt các thử nghiệm  kiểm tra mở khí quản  sớm và muộn Học Năm Nghiên cứu loại và thời lượng của MV, d Kết quả, trung bình sớm v. Chậm trễ (SD) Tỷ lệ tử vong,% Thời lượng MV, d ICU LOS, d Viêm phổi, % Bouderka và cộng sự. 2004 RCT 5 v. Không có ND 14,5 (7,3) câu 17,5 (10,6) ND ND Rodriguez và cộng sự. 1990 RCT ≤ 7 v. ≥ 8 ND 12 (1) câu 32 (3) 16 (1) câu 37 (4) 78 câu 96 Rumbak và...

 Kiểm tra chăm sóc mở khí quản Chăm sóc mở khí quản  được cung cấp thường xuyên để giữ cho mặt bích, ống thông bên trong và khu vực xung quanh của ống mở khí quản luôn sạch sẽ nhằm giảm lượng vi khuẩn xâm nhập vào đường thở và phổi nhân tạo. Xem Hình  để biết hình ảnh của bộ dụng cụ chăm sóc mở khí quản vô trùng. Bộ dụng cụ chăm sóc mở khí quản vô trùng Thay thế và làm sạch một ống thông bên trong  ( nòng trong) Mục đích chính của ống thông trong là để ngăn chặn tắc nghẽn  ống mở khí quản . Nhiều nguồn gây tắc nghẽn có thể được ngăn chặn nếu ống thông bên trong thường xuyên được làm sạch và thay thế. Một số ống bên trong được thiết kế để dùng một lần, trong khi một số khác có thể tái sử dụng trong một số ngày. Tuân theo chính sách của nhà sản xuất  nòng trong) đối với việc thay thế hoặc làm sạch ống thông bên trong, nhưng theo nguyên tắc chung, việc làm sạch ống thông bên trong phải được thực hiện tối thiểu 12-24 giờ một lần. Có thể...

  Vệ sinh ống mở khí quản và các bộ phận liên quan Ống mở khí quản - Tracheostomy Hầu hết các  ống mở khí quản  có 3 phần .  (Lưu ý:   Các bộ phận của  ống  này có thể không được sử dụng với một ống khác.  ) Ống bịt dẫn đường được sử dụng để đưa ống thông bên ngoài vào khí quản. Bộ bịt kín được tháo ra sau khi lắp ống vào và nên được giữ sẵn để sử dụng khi rút ống. Ống thông bên ngoài –  mở khí quản  nòng ngoài để duy trì lỗ mở khí quản.  Ống thông bên trong  (nòng trong)  được lắp vào ống thông bên ngoài và được khóa chắc vào vị trí với nòng ngời và chỉ nên tháo ra để làm sạch. Nước vệ sinh tay Vì tay của bạn có thể lây lan vi trùng, bạn phải rửa tay trước và sau khi chăm sóc. Nguồn cung cấp nước sạch phải luôn luôn có để sử dụng. Dụng cụ làm ẩm Cần có thêm độ ẩm vì mũi và miệng, bộ phận lọc, làm ấm và làm ẩm không khí bạn hít thở  là mũi và khí quản bị bỏ qua do đặt ống. Lượng ẩm cần thiết sẽ khá...

  Quản lý và chăm sóc điều dưỡng mở khí quản Mở khí quản là một thủ thuật phẫu thuật để tạo một lỗ thông qua cổ vào khí quản (khí quản). Một ống thường được đặt qua lỗ này để cung cấp đường thở và loại bỏ các chất tiết ra khỏi phổi. Ống này được gọi là  ống mở khí quản  hoặc ống khí quản. Định nghĩa Điều khoản Khai thông khí quản:   Quá trình theo đó một ống mở khí quản được loại bỏ khi bệnh nhân không còn cần đến nó nữa. Tạo ẩm:   Quá trình cơ học làm tăng hàm lượng hơi nước của khí hứng. Lỗ   mở  :  Một lỗ mở, được tạo ra tự nhiên hoặc do phẫu thuật, kết nối một phần của khoang cơ thể với môi trường bên ngoài (trong trường hợp này là giữa khí quản và bề mặt trước của cổ). Mở khí quản:   Một thủ thuật phẫu thuật để tạo một lỗ mở giữa 2-3 (3-4) vòng khí quản vào khí quản bên dưới thanh quản. Hút dịch khí quản:   Phương tiện làm sạch chất nhầy đặc và dịch tiết từ khí quản và đường thở dưới thông qua việc...

  TÊN SẢN PHẨM Xông Foley silicon lưu dài ngày  (2 nòng) II. TỔNG QUAN 1. Tên sản phẩm Xông Foley 2 nòng  chất liệu silicon 2. Tên hiệu Foley silicon 2 ways 3. Hãng sản xuất  Biotek 4. Nước sản xuất Trung quốc MÔ TẢ Giới thiệu chung Ống Foley 2 nhánh . Sản phẩm sản xuất từ 100% chất liệu silicon. Lưu được lâu. Tránh viêm nhiễm và dị ứng. Tránh phaỉ đặt đi đặt lại nhiều lần gây đau đớn cho bệnh nhân. Đạt tiêu chuẩn ISO và CE 2. Ưu điểm nổi bật 100% chất liệu Silicone thích hợp cho vật tư y tế, không gây kích ứng và gây hẹp niệu đạo so với chất liệu cao su. Giảm đóng cặn so với cao su và 100% không chứa cao su. Lớp phủ Hydrogel giúp bề mặt nhẵn. Đầu ống được mài nhẵn và đúc bằng khuôn, được gia cố để  giảm tổn thương Lỗ thông mài nhẵn, chế tác thủ công có hình Oval giúp dẫn lưu nước tiểu tốt nhất. Bóng đối xứng, bền chắc cố định dễ dàng. Thân ống mềm, dẻo, tròn, mịn, kích cỡ chuẩn xác giúp dễ đặt ống và làm giảm kích ứng niệu đạo. Thân ống có một vách ngăn sx theo...

 Mở khí quản Giới thiệu Mở khí quản  là một phẫu thuật mở ở thành trước của khí quản. Có hai loại mở khí quản; mở khí quản qua da và phẫu thuật mở khí quản. Mở khí quản qua da Mở khí quản qua da đã được hình thành bằng cách kéo căng (giãn nở) các mô sẽ hồi phục trở lại vị trí ban đầu nếu ống được rút ra. Mở khí quản qua da thường được ưu tiên hơn phẫu thuật mở khí quản ở bệnh nhân chăm sóc đặc biệt vì nó có thể được thực hiện trên ICU, do đó loại bỏ các vấn đề hậu cần có thể xảy ra khi chuyển bệnh nhân thở máy đến phòng mổ. Có sáu kỹ thuật khác nhau thường được thực hiện có thể được phân biệt: mở khí quản nhiều ống giãn, mở khí quản giãn quay, và mở khí quản qua thanh quản. Kỹ thuật làm giãn nở khinh khí cầu Điều này bao gồm các giai đoạn ban đầu tương tự như kỹ thuật nong thon đơn, nhưng thay vì một ống nong cong, một quả bóng điều áp được sử dụng để làm giãn khí quản để cho phép  ống mở khí quản  đi qua. Hướng dẫn kẹp dây (kỹ thuật Griggs) Sau k...

  Tiện ích của phẫu thuật mở khí quản ở bệnh nhân có COVID-19 và các cân nhắc đặc biệt khác Giới thiệu Những bệnh nhân bị bệnh nặng do bệnh coronavirus 2019 (COVID-19) có nhiều khả năng cần đặt nội khí quản kéo dài, do đó, có khả năng phải cân nhắc phẫu thuật mở khí quản. Tính chất lây nhiễm của COVID-19 có nguy cơ lây truyền thêm cho các nhân viên y tế cần được xem xét. Phương pháp Chúng tôi tìm hiểu các tài liệu hiện tại và các khuyến nghị về  phẫu thuật mở khí quản  ở bệnh nhân COVID-19 và nhìn lại dữ liệu trước đây từ coronavirus hội chứng hô hấp cấp tính nặng 1 (SARS-CoV-1), loại virus gây ra đợt bùng phát SARS năm 2003. Các kết quả Do mức độ nghiêm trọng và sự không chắc chắn về mặt lâm sàng của bệnh nhân COVID-19 và nguy cơ lây truyền cho các bác sĩ lâm sàng tăng lên, nên cân nhắc cẩn thận trước khi thực hiện mở khí quản. Nếu phẫu thuật  mở khí quản  được thực hiện, chúng tôi khuyến nghị phương pháp tiếp cận tại giường để hạn chế thời gian tiếp ...

  Mở khí quản thiết lập và cách tiếp cận truyền cảm hứng ở bệnh nhân covid19 Nếu quyết định tiến hành phẫu thuật mở khí quản, cần cân nhắc cẩn thận về việc bố trí thích hợp (giường so với phòng mổ [OR]) và cách tiếp cận (mở so với qua da) để giảm thiểu tiếp xúc với nhà cung cấp. Không có dữ liệu hiện tại điều tra xem một trong hai biến này tác động như thế nào đến nguy cơ lây truyền COVID-19 cho nhân viên y tế. Tuy nhiên, có một số phát hiện quan trọng có thể giúp hướng dẫn các bác sĩ lâm sàng khi quyết định địa điểm và cách thức thực hiện mở khí quản. Lợi ích của việc  mở khí quản  tại giường bao gồm tránh tiếp xúc với các nhân viên y tế bổ sung trong quá trình chuyển đến OR, hợp nhất các nhóm mà không cần cả đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU) và nhóm OR, và sử dụng một máy thở duy nhất. Ngoài ra, mở khí quản tại giường có thể hạn chế thời gian tiếp xúc với virus tiềm ẩn bằng cách giảm thời gian thủ thuật và bảo tồn hiệu quả hơn các nguồn lực gây sợ hãi khi so...